Nhóm nghiên cứu của Giáo sư Lü Nonghua đã phát hiện ra rằng thuốc Siliankang có thể cải thiện môi trường vi khuẩn trong nước bọt và đường ruột của bệnh nhân đang được điều trị loại bỏ vi khuẩn Helicobacter pyloriban cá, đồng thời giảm thiểu các phản ứng phụ xảy ra
Kết quả nghiên cứu cho thấy thuốc Siliankang chứa bốn chủng lợi khuẩn Bifidobacterium có thể cải thiện môi trường vi khuẩn trong nước bọt và đường ruột của bệnh nhân đang được điều trị loại bỏ vi khuẩn Helicobacter pylorixem ngoại hạng anh, từ đó làm giảm sự xuất hiện của các tác dụng phụ.
Vi khuẩn Helicobacter pylorixem ngoại hạng anh, một trong những vi khuẩn lây truyền phổ biến nhất trên toàn thế giới, có tỷ lệ mắc khoảng 50% trong dân số toàn cầu [2] Nhiễm vi khuẩn Hp có thể dẫn đến viêm dạ dày mãn tính12 con giáp, làm tăng nguy cơ mắc loét tiêu hóa, ung thư dạ dày và lymphoma liên quan đến niêm mạc. Đến nay, phác đồ điều trị kết hợp vẫn là phương pháp được quốc tế công nhận như một lựa chọn hàng đầu để điều trị Hp. [3] Tuy nhiênban cá, nghiên cứu tiếp theo cho thấy việc sử dụng thuốc bốn thành phần này có thể gây ra các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa và làm mất cân bằng tạm thời hệ vi sinh vật đường ruột. [4, 5] 。
Các nghiên cứu đã xác nhận rằng hỗn hợp probiotic có thể làm giảm các tác dụng phụ đường tiêu hóa do thuốc bốn loại chứa bismuth gây ra [6, 7] và giúp phục hồi quỹ vi khuẩn có lợi trong hệ vi sinh đường ruột sau khi điều trị bằng thuốc bốn loại chứa bismuth [8] Do đó, Việc khám phá ảnh hưởng của Siliankang chứa bốn chủng Bifidobacterium đối với hệ vi sinh vật đường ruột của bệnh nhân sau khi loại bỏ Hp mang ý nghĩa lâu dài và đáng được chú ý.
Giáo sư Lü Nonghua của Bệnh viện Thứ nhất Đại học Nanchang chủ trì Probiotics modulate gastrointestinal microbiota after Helicobacter pylori eradication: A multicenter randomized double-blind placebo-controlled trial Sienkang Viên sống bốn chủng Bifidobacterium hiệu quả và tính an toàn của việc kết hợp liệu pháp bốn thành phần chứa trong 14 ngày để loại bỏ Hpban cá, cũng như ảnh hưởng của nó đến sự thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột.
Nghiên cứu tuyển chọn những bệnh nhân trưởng thành (tuổi 18-65) bị chẩn đoán mắc viêm dạ dày mãn tính và dương tính với Hp. Những bệnh nhân đáp ứng tiêu chí được phân nhóm ngẫu nhiên theo tỷ lệ 1:1 vào nhóm Siliankang chứa bốn chủng Bifidobacterium hoặc nhóm giả dược. Cả hai nhóm đều được điều trị theo phác đồ bốn thành phần chứa trong 14 ngày (Esomeprazole 20 mgban cá, Amoxicillin 1000 mg, Furazolidone 100 mg, Citrate bismuth potassium 220 mg, uống mỗi ngày hai lần), đồng thời kết hợp Viên sống bốn chủng Bifidobacterium (Siliankang xem ngoại hạng anh, Công ty Dược phẩm Sinh học Hàng Châu, Trung Quốc, Hàng Châu) hoặc giả dược (9 viên/lần, uống một lần vào buổi trưa ) ban cá, thời gian điều trị 4 tuần. Và tại lần khám ban đầu (T1), sau khi kết thúc điều trị loại bỏ sau 14 ngày (T2), Viên sống bốn chủng Bifidobacterium với thuốc giả dược. Các đánh giá được thực hiện tại 5 thời điểm: sau khi kết thúc điều trị (T3)12 con giáp, 8 tuần sau khi loại bỏ Hp (T4) và 24 tuần sau khi loại bỏ Hp (T5).
Kết quả cho thấy:
Tỷ lệ các tác dụng phụ đường ruột ở nhóm Siliankang chứa bốn chủng Bifidobacterium thấp hơn so với nhóm giả dược (23xem ngoại hạng anh,6% so với 37,7%, p = 0,016). Ngoài ra, sau khi loại bỏ Hp, cấu trúc vi khuẩn đường ruột có sự thay đổi mạnh mẽ, trong đó vi khuẩn Proteobacteria trở nên chiếm ưu thế thay vì các loài Bacteroidetes và Sau khoảng 2 tuần, sự cân bằng này dần được khôi phục. Việc bổ sung Siliankang chứa bốn chủng Bifidobacterium có thể bù đắp sự suy giảm của vi khuẩn Bacteroidetes do thuốc điều trị gây ra, giúp ổn định sự biến động của hệ vi sinh vật đường ruột và hạn chế sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh trong miệng.
01 Silankang làm giảm các phản ứng phụ sau khi loại bỏ Hp
So với nhóm giả dược12 con giáp, Tỷ lệ xảy ra các tác dụng phụ đường tiêu hóa ở nhóm viên sống bốn chủng Bifidobacterium giảm đáng kể (23ban cá,62% so với 37,7%, p = 0,016), đồng thời tỷ lệ buồn nôn và nôn ở nhóm giả dược cao hơn so với nhóm Siliankang chứa bốn chủng Bifidobacterium (24,59% so với 13,39%, p = 0,024) (Hình 1).
02 Silankang làm dịu rối loạn hệ vi sinh đường ruột sau khi loại bỏ Hp
03 Silankang có thể làm giảm sự dao động của vi khuẩn dạ dày sau khi loại bỏ Hp
04 Silankang có thể ức chế sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh trong miệng sau khi loại bỏ Hp
ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy phác đồ điều trị Hp kết hợp có thể gây tổn thương tạm thời đến sự cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột. Báo cáo cộng đồng lần thứ sáu về xử lý nhiễm Hp toàn quốc đã nhấn mạnh rằng việc loại bỏ Hp có thể thay đổi đa dạng và cấu trúc của quần thể vi sinh vật đường ruột.
Nghiên cứu này cho thấy:
Uống một lần viên sống bốn chủng Bifidobacterium Silankang ， có thể làm giảm tỷ lệ xảy ra các tác dụng phụ đường tiêu hóa.
Sau khi loại bỏ Hpxem ngoại hạng anh, thành phần vi khuẩn trong nước bọt, dạ dày và ruột có sự thay đổi rõ rệt. Hai tuần sau khi ngừng thuốc kháng sinh, hệ vi sinh vật đường ruột trở lại mức ban đầu. Việc dùng Siliankang chứa bốn chủng Bifidobacterium có thể làm dịu sự mất cân bằng vi khuẩn (Hình 7). Điều này cung cấp hướng tiếp cận lâm sàng mới và tư duy để tối ưu hóa phương pháp điều trị Helicobacter pylori và giảm thiểu tác dụng phụ.
[1] YUAN Z12 con giáp, XIAO S, LI S, et al. The impact of Helicobacter pylori infection, eradication therapy, and probiotics intervention on gastric microbiota in young adults [J]. Helicobacter, 2021, 26(6): e12848.
[2] SALAMA N Rxem ngoại hạng anh, HARTUNG M L, MüLLER A. Life in the human stomach: persistence strategies of the bacterial pathogen Helicobacter pylori [J]. Nature reviews Microbiology, 2013, 11(6): 385-99.
[3] BANG C Sxem ngoại hạng anh, LIM H, JEONG H M, et al. Amoxicillin or tetracycline in bismuth-containing quadruple therapy as first-line treatment for Helicobacter pylori infection [J]. Gut microbes, 2020, 11(5): 1314-23.
[4] YE Qxem ngoại hạng anh, SHAO X, SHEN R, et al. Changes in the human gut microbiota composition caused by Helicobacter pylori eradication therapy: A systematic review and meta-analysis [J]. Helicobacter, 2020, 25(4): e12713.
[5] CHEN C C12 con giáp, LIOU J M, LEE Y C, et al. The interplay between Helicobacter pylori and gastrointestinal microbiota [J]. Gut microbes, 2021, 13(1): 1-22.
[6] ZHAO Yxem ngoại hạng anh, YANG Y, ARUNA, et al. Saccharomyces boulardii Combined With Quadruple Therapy for Helicobacter pylori Eradication Decreased the Duration and Severity of Diarrhea: A Multi-Center Prospective Randomized Controlled Trial [J]. Frontiers in medicine, 2021, 8: 776955.
[7] PLOMER M12 con giáp, III PEREZ M, GREIFENBERG D M. Effect of Bacillus clausii Capsules in Reducing Adverse Effects Associated with Helicobacter pylori Eradication Therapy: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial [J]. Infectious diseases and therapy, 2020, 9(4): 867-78.
[8] YANG C12 con giáp, LIANG L, LV P, et al. Effects of non-viable Lactobacillus reuteri combining with 14-day standard triple therapy on Helicobacter pylori eradication: A randomized double-blind placebo-controlled trial [J]. Helicobacter, 2021, 26(6): e12856.
[9] Báo cáo xử lý nhiễm Helicobacter pylori lần thứ sáu toàn quốc